Hipertensão: Leigos treinados melhoram o atendimento de saúde em áreas rurais da África

A hipertensão é uma das principais causas mundiais de ataques cardíacos e derrames. Em muitos países de renda média e baixa, uma grande parte das pessoas afetadas permanece sem tratamento. O acesso ao tratamento da hipertensão é gravemente limitado, especialmente em áreas remotas, devido à insuficiência médica. Isso inclui também o pequeno e montanhoso estado de Lesoto, no sul da África.

O fato de que pessoal leigo especialmente treinado venha a assumir tarefas médicas é visto como uma abordagem promissora. Até agora, no entanto, faltavam estudos sólidos sobre o tratamento da hipertensão. Uma equipe de pesquisa da Universidade de Basel, liderada pelo Prof. Dr. Niklaus Labhardt e Dr. Alain Amstutz, em conjunto com SolidarMed, o Ministério da Saúde de Lesoto e a Universidade Nacional de Lesoto, verificou isso. Os resultados aparecem em 'Nature Medicine'.

Tablet orienta leigos na tratamento.

No âmbito do estudo, 103 leigos treinados testaram mais de 6.600 pessoas para hipertensão em cinco meses em suas aldeias. Eles identificaram hipertensão em mais de 1.200 pessoas, sendo que mais de 500 deles apresentavam valores perigosamente altos. Cerca de metade dos pacientes identificados com hipertensão recebeu então uma terapia anti-hipertensiva prescrita por leigos treinados, seguindo protocolos claros e com suporte decisional digital.

Um aplicativo de decisão clínica baseado em tablet apoiou os ajudantes leigos no ajuste da dosagem dos medicamentos anti-hipertensivos, amlodipina e hidroclorotiazida, para cada paciente segundo diretrizes claras. Ao longo das semanas seguintes, eles otimizaram a terapia com controles regulares. Pacientes com hipertensão no grupo de controle receberam tratamento como de costume em unidades de saúde por profissionais médicos.

Neste contexto, o atendimento por ajuda de leigos foi, no geral, melhor do que o tratamento usual em unidades de saúde. Ao mesmo tempo, os pesquisadores não encontraram diferenças relevantes em efeitos colaterais graves ou complicações entre os dois grupos. O modelo assistido por leigos era, portanto, tão seguro quanto o tratamento usual. O estudo demonstra que o modelo assistido por leigos pode funcionar melhor em regiões remotas do que o atendimento padrão em unidades de saúde muitas vezes distantes.

'Após duas semanas de formação, os ajudantes leigos da aldeia estão muito bem preparados, com apoio digital, para tratar pessoas com hipertensão', diz o co- coordenador do estudo, Prof. Dr. Niklaus Labhardt, da Universidade de Basel. 'Assim, a situação de tratamento de muitos pacientes hipertensos pode melhorar significativamente.'

Na próxima etapa, os pesquisadores planejam investigar as vantagens de custo dessa abordagem de atendimento.

Importância para sistemas de saúde em países com escassez de profissionais.

Os resultados de Lesoto mostram como a abordagem de 'Deslocamento de Tarefas' pode ser implementada na prática: leigos são direcionadamente treinados, estreitamente acompanhados e trabalham com protocolos claros, além de suporte decisional digital. Assim, tratamentos podem ser levados mais perto das pessoas e as unidades de saúde são aliviadas.

'Qualquer pequena redução na pressão arterial diminui o risco de derrame ou ataque cardíaco futuro', enfatiza Labhardt. SolidarMed implementou o modelo junto com as autoridades de saúde em Lesoto, garantindo treino, supervisão e integração ao sistema de saúde existente.

'Na colaboração com SolidarMed, aprendemos que o uso de leigos treinados das comunidades locais para triagem, detecção precoce e acompanhamento da hipertensão pode reduzir o número de internações hospitalares. Isso ajuda a melhorar o acesso aos cuidados de saúde para aldeias subatendidas e remotas', afirma Lebohang Sao, responsável pela saúde no distrito de Butha-Buthe do Ministério da Saúde de Lesoto.

'Leigos treinados são uma parte importante dos cuidados básicos em muitos países', confirma também Jochen Ehmer, diretor médico de SolidarMed. 'O estudo mostra que, com diretrizes adequadas e suporte digital, eles também podem co-assumir de forma segura doenças crônicas como a hipertensão.'

O estudo faz parte do programa de pesquisa 'Cuidados Crônicos Baseados na Comunidade em Lesoto' (ComBaCaL), uma cooperação de pesquisa aplicada entre Suíça e Lesoto. ComBaCaL é financiado pelo TRANSFORM, um programa de apoio da Direção de Desenvolvimento e Cooperação (DEZA).

'ComBaCaL fornece evidências científicas sólidas e contribui significativamente para o impacto da cooperação internacional', afirma Martina Schmidt, responsável pela pesquisa da DEZA. 'Esses projetos são de importância especial na situação atual da política de desenvolvimento.'

Publicação Original

Felix Gerber et. al. (2026). Cuidados liderados por trabalhadores comunitários leigos com suporte móvel para decidir sobre hipertensão não controlada: um ensaio randomizado por cluster. Nature Medicine. 10.1038/s41591-026-04208-w

https://www.nature.com/articles/s41591-026-04208-w

Universidade de Basel

A Universidade de Basel, fundada em 1460, é a instituição de ensino superior mais antiga da Suíça. Antigamente um centro do humanismo europeu, hoje é uma universidade internacionalmente orientada para a pesquisa, com ênfase em Ciências Biológicas e Medicina. Localizada na tríplice fronteira entre Suíça, Alemanha e França, constitui o coração do cluster de ciência e inovação da região. Como uma universidade completa, ela integra todos as disciplinas científicas no ensino e na pesquisa. Com suas realizações, está entre as 150 melhores universidades do mundo e entre as 15 melhores nos países de língua alemã, de acordo com rankings internacionais.

Contato de imprensa:

Sidonie Buck
Comunicação
SolidarMed
s.buck@solidarmed.ch
Tel. +41 41 310 66 60

Prof. Dr. med.

Niklaus Labhardt
Epidemiologia Clínica
Departamento de Pesquisa Clínica
Hospital Universitário de Basel e Universidade de Basel
niklaus.labhardt@usb.ch
Tel. +41 79 870 18 59

Nota da redação: Os direitos de imagem pertencem ao respetivo editor.